Nous entendons beaucoup parler de l'impact des freins restrictifs chez les bébés allaités, mais les bébés biberonnés ne sont pas épargnés. Le biberon nécessite l'utilisation de nombreux muscles similaires, mais avec un schéma moteur différent. L'étanchéité labiale, le contrôle oral et la coordination succion-déglutition-respiration sont tous nécessaires à la réussite de l'alimentation au biberon ou au sein. Contrairement à l'allaitement, le biberon nécessite plus de mouvements des joues et des lèvres. Les mouvements de succion sont moins nombreux (donc moins d'exercice pour la langue qui manque pour l'apprentissage d'une bonne mobilité et musculation au contraire du sein favorisant) et les pauses en rafales sont plus courtes. Les bébés nourris au sein doivent créer un vide buccal pour exprimer le lait du sein de la mère tandis que le bébé nourri au biberon doit comprimer la tétine pour recevoir le lait.

L'alimentation au biberon est souvent plus facile pour les bébés avec un frein restrictif (pas de douleur chez la mère) en effet, la tétine atteint déjà le palais mou quand cela est possible, tout dépend du niveau de réflèxe nauséeux (dans ce cas souvent ces bébés préfèrent les tétines plates) et bébé n'a pas besoin de lever et abaisser la langue pour tirer la tétine et le lait coule aisément.

Seulement certains bébés ont un réflexes nauséeux prononcés, du fait de ne jamais avoir senti de contacte avec sa propre langue sur le palais pour le désensibiliser et il devient difficile de trouver quel biberon pourrait le nourrir. 

Les signes observables peuvent inclure des ampoules ou gerçures voire une coloration bicolore des lèvres avec des plis visibles: cela provient du besoin de stabilisation de bébé en utilisant ses lèvres plutôt que sa langue et le frottement constant créer cet état. Les bébés avec un mauvais mouvement lingual peuvent présenter une pseudo-leucoplasie (résidu de lait non éliminé puisque la langue ne mobilise pas correctement pour s'auto-nettoyer contre le palais) .

La langue qui ne maintient pas une ventouse correcte à l'abbaissement de la mandibule laissera s'engoufrer de l'air, provoquant de l'aérophagie, celle-ci entrainant des symptômes de RGO ou de colique. Ces mauvais contrôles d'étanchéité peuvent se manifester par des toux, pénétration de lait par les voix aériennes, fuite de lait au commissures des lèvres etc...

Ces expériences compliquées  avec l'alimentation débutantes peuvent conduire à des aversions orales.

Chercher des compensations sont aidantes mais ne font que masquer le problème de fond. 

Il est évident que ces symptômes peuvent être liés à d'autres facteurs.

Après le diagnostic confirmé par le médecin (ORL, orthophoniste, chirurgien dentiste etc...spécialisé en freins restrictifs buccaux) que votre enfant à une ankyloglossie, il faudra préparer votre enfant et vous même à la frénectomie. Certains bébés sont hypersensoriels, c'est à dire que la moindre carresse d'étranger leur est désagréable, vécue comme une agression. On imagine bien les conséquences d'une introduction brutale dans la bouche d'un bébé hypersensoriel que ce soit de la part d'un professionnel ou non.

De plus pour une optimisation de la frénectomie et de ses résultats, il est important que bébé soit prêt physiquement autant qu'émotionnellement ainsi que les parents. En effet, il ne suffit pas de "couper" le frein pour ne plus en voir les symptômes associés.

La préparation:

Il vous faudra apprendre à exécuter des exercices buccaux pour mobiliser la langue et apporter à cette organe la force et l'amplitude qu'on cherche à obtenir en post frénectomie.  Vous apprendrez aussi à faire des étirements chez bébé, directement dans sa petite bouche, mais aussi par des exercices de placement de la tête, du cou etc... (du tummy-time, du ballon et autre motricité nécessaire pour éviter les tensions liées aux freins).

Votre travail de parent doit se faire dans la détente et sans pression. C'est la juste balance entre éviter des anxiétés et le mal être, voire les aversions orales chez bébé avec trop de pleurs et de refus d'être manipulé car il n'est pas prêt à recevoir des exercices et la pression trop forte chez les parents qui veulent bien faire en insistant et pratiquant à contre coeur une manipulation alors que ce n'est pas "l'heure pour bébé".

Mon accompagnement est en complémentarité de celui que propose un médecin formé sur ces sujets. L'objectif est d'identifier l'état émotionnel de votre bébé, de vous guider dans votre pratique et de vous donner confiance pour un résultat optimal.

Un bébé ne devrait jamais subir une frénectomie sans préparation pré-opératoire et sans suivi post-opération par un professionnel de santé. (orthophoniste, O.R.L, pédiatre, médecin, chirurgien dentiste...)

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